أخطر الأسئلة والأجوبة حول لقاحات COVID-19 .. الشائع

1 كيف تعمل لقاحات mRNA؟

يصنع الناس mRNA في كل وقت. في خلايانا، يتم استخدام الحمض النووي في النواة لصنع mRNA، والذي يتم إرساله إلى السيتوبلازم حيث يعمل كمخطط لتصنيع البروتينات. في معظم الأحيان، تكون البروتينات التي يتم إنتاجها ضرورية لمساعدة أجسامنا على العمل.

تستفيد لقاحات mRNA من هذه العملية عن طريق إدخال mRNA لبروتين مهم من الفيروس الذي يحاول اللقاح الحماية منه. في حالة COVID-19، فإن البروتين المهم هو البروتين الشائك لفيروس SARS-CoV-2. يتم امتصاص الحمض النووي الريبي (mRNA) الذي يرمز لبروتين السارس- CoV-2 بواسطة خلايا تسمى الخلايا المتغصنة، والتي تعبر عن البروتين الشائك على سطح الخلية، وتنتقل إلى العقدة الليمفاوية المحلية، وتحفز الخلايا الأخرى في الجهاز المناعي (الخلايا البائية) ) لصنع الأجسام المضادة. تحمينا هذه الأجسام المضادة، لذلك إذا تعرضنا لـ SARS-CoV-2 في المستقبل، فإن نظام المناعة لدينا جاهز ولن نمرض.

2 هل تستطيع لقاحات الرنا المرسال تغيير الحمض النووي للشخص؟

نظرًا لأن mRNA نشط فقط في سيتوبلازم الخلية ويقع الحمض النووي في النواة، فإن لقاحات mRNA لا تعمل في نفس الحيز الخلوي الذي يوجد به الحمض النووي.

علاوة على ذلك، فإن mRNA غير مستقر تمامًا ويبقى في سيتوبلازم الخلية لفترة محدودة فقط (انظر “ما الذي يمنع الجسم من الاستمرار في إنتاج بروتين COVID-19 السنبلة بعد الحصول على لقاح mRNA؟” أدناه.) لا يدخل mRNA أبدًا إلى النواة حيث يقع الحمض النووي بحيث لا يمكنه تغيير الحمض النووي.

3 ما الذي يمنع الجسم من الاستمرار في إنتاج بروتين السنبلة COVID-19 بعد الحصول على لقاح mRNA؟

نظرًا لأن خلايانا تنتج البروتينات باستمرار، فإنها تحتاج إلى طريقة لضمان عدم تراكم الكثير من البروتينات في الخلية. لذلك، بشكل عام، يتم تقسيم mRNA دائمًا بسرعة إلى حد ما. حتى إذا لم تحطم خلايانا لقاح mRNA لسبب ما، فإن mRNA يتوقف عن إنتاج البروتين في غضون 10-14 يومًا، بغض النظر عن استجابة الجسم المناعية للبروتين.

4 ما هي المكونات الموجودة في لقاح mRNA الجديد؟

يتضمن لقاح Pfizer mRNA:

• mRNA – هذا mRNA مخصص لبروتين السارس من SARS-CoV-2، الفيروس الذي يسبب COVID-19.
• الدهون – هذه جزيئات غير قادرة على الذوبان في الماء. إنها تحمي الرنا المرسال، بحيث لا تتحلل قبل دخولها إلى خلايانا. يمكن اعتبار هذه على أنها “فقاعات دهون” صغيرة تحيط بـ mRNA مثل جدار واقي. هناك أربعة أنواع مختلفة من الدهون في لقاح فايزر ؛ أحدها الكولسترول. الدهون هي المكونات الأكثر احتمالا للتسبب في الحساسية في اللقاح.
• الأملاح – يحتوي اللقاح على أربعة أملاح. واحد هو ملح الطعام. تستخدم الأملاح للحفاظ على درجة حموضة اللقاح مماثلة لتلك الموجودة في الجسم، بحيث لا يتلف اللقاح الخلايا عند إعطائه.
• السكر – هذا المكون حرفياً هو نفسه الذي تضعه في قهوتك أو على حبوبك. في اللقاح، يساعد على منع “فقاعات الدهون” من الالتصاق ببعضها البعض أو على جوانب قنينة اللقاح.

هذه هي المكونات الوحيدة في لقاح Pfizer mRNA.

لا يتضمن لقاح Pfizer mRNA أيًا مما يلي:

• مادة الجنين
• الحمض النووي
• مضادات حيوية
• منتجات الدم
• المواد الحافظة مثل الثيميروسال
• الغولتين
• بروتينات البيض
• منتجات لحم الخنزير
• الرقائق الدقيقة

5 من الذي لا يجب أن يحصل على لقاح COVID-19؟

يمكن لمعظم الناس الحصول على لقاح COVID-19، بمجرد أن تسمح الإمدادات لمجموعة الأولوية الخاصة بهم بالتلقيح. ولكن، يجب ألا تحصل مجموعات قليلة من الأشخاص على اللقاح، ويجب على مجموعات أخرى استشارة الطبيب أو اتباع إجراءات خاصة.

الأشخاص الذين لا ينبغي أن يحصلوا على لقاح COVID-19

• أي شخص يعاني من حساسية شديدة تجاه أحد مكونات اللقاح (أي الذي يسبب الحساسية المفرطة أو يتطلب التدخل الطبي)
• الأفراد الذين لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة تجاه أي لقاح أو دواء عن طريق الحقن
• الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا
• الأشخاص الذين يعزلون حاليًا أو يعانون من أعراض COVID-19 ؛ يمكن أن يتم تطعيم هؤلاء الأشخاص بمجرد الانتهاء من عزلهم وعلاج أعراضهم الأولية.

الأشخاص الذين قد يحصلون على اللقاح بعد التفكير في المخاطر والفوائد و / أو التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم

• النساء الحوامل
• الأشخاص الذين يعانون من ظروف معينة تهدد المناعة
• النساء المرضعات
• الناس على مضادات التخثر

الأشخاص الذين يجب عليهم اتباع الإجراءات الخاصة

• يمكن لأي شخص لديه تاريخ من الحساسية الشديدة (التي تتطلب تدخلًا طبيًا) لأي شيء آخر غير اللقاح أو الدواء القابل للحقن الحصول على اللقاح، ولكن يجب أن يظل في موقع التطعيم للمراقبة الطبية لمدة 30 دقيقة بعد تلقي اللقاح.
• يجب على النساء الحوامل اللواتي يصبن بالحمى بعد التطعيم تناول عقار اسيتامينوفين. (انظر المزيد في الأسئلة المتعلقة بالحمل في أسفل هذه الصفحة.)
• يجب على الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا بـ COVID-19 وتم علاجهم بالعلاجات القائمة على الأجسام المضادة (مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة أو بلازما النقاهة) الانتظار حتى 90 يومًا بعد العلاج ليتم تطعيمهم.
• يجب على الأشخاص الذين لديهم تعرض معروف لـ COVID-19 الانتظار حتى انتهاء الحجر الصحي قبل تلقي التطعيم (ما لم يكونوا يعيشون في بيئة جماعية، مثل دار لرعاية المسنين أو منشأة إصلاحية أو مأوى للمشردين، وفي هذه الحالة يمكن تطعيمهم أثناء الحجر الصحي فترة).
• يجب على الأشخاص الذين حصلوا على لقاح آخر (لقاح غير COVID-19) الانتظار 14 يومًا على الأقل قبل الحصول على لقاح COVID-19. وبالمثل، إذا حصل شخص ما على لقاح COVID-19، فيجب عليه الانتظار 14 يومًا على الأقل قبل الحصول على أي لقاحات أخرى (لقاحات غير COVID-19).

6 ما هي الآثار الجانبية للقاح mRNA؟

تحدث الآثار الجانبية لكل من لقاح الرنا المرسال كجزء من الاستجابة المناعية للقاحات. في بعض النواحي، كلما زادت قوة الاستجابة المناعية، كانت الآثار الجانبية أكثر شيوعًا.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للقاحات mRNA هي:

• إعياء
• صداع الراس
• آلام العضلات

حدثت آثار جانبية خلال الأسبوع الأول بعد التطعيم، لكنها كانت على الأرجح بعد يوم أو يومين من تلقي اللقاح. كانت الآثار الجانبية أكثر تواترا بعد الجرعة الثانية وأكثر احتمالا أن يعاني منها المتلقون الأصغر سنا وليس الأكبر سنا. على الرغم من أن معظم الأشخاص لن يعانون من آثار جانبية كبيرة، فقد يرغب بعض الأشخاص في تحديد موعد للتطعيم، بحيث لا يحتاجون إلى الاستدعاء للتوقف عن العمل في اليوم التالي إذا لم يشعروا بالتحسن.

7 ما مدى جودة عمل لقاح الرنا المرسال؟

تمت حماية أكثر من 9 من كل 10 أشخاص تم تطعيمهم خلال التجارب السريرية من المرض. قد ينخفض ​​هذا الرقم قليلاً حيث يتم إعطاء اللقاحات لعامة السكان لأن الظروف أثناء التجربة السريرية تميل إلى أن تكون مثالية، لذا فهم يقيسون أفضل سيناريو للحالة. ومع ذلك، لا يزال من المتوقع حماية معظم الأشخاص الذين يحصلون على جرعتين من اللقاح، وفقًا للفاصل الزمني الموصى به.

8 هل من الآمن الحصول على لقاح COVID-19 إذا كنت مصابًا بـ COVID-19 ولا أعرفه؟

لا يوصي مركز السيطرة على الأمراض بالاختبار قبل التطعيم لأنه سيكون من الصعب جدًا التنسيق ولا يوجد سبب للشك في وجود مشكلة. على سبيل المثال، نعطي لقاحات للحصبة والجدري المائي وداء الكلب بعد تعرض الشخص للإصابة (أي عندما يكون مصابًا بالفعل)، ولا توجد مشاكل. وبالمثل، شملت التجارب السريرية لشركة Pfizer أشخاصًا أصيبوا أو لم يصابوا بـ COVID-19 سابقًا وبعض الأشخاص أصيبوا بالفيروس أثناء الدراسة. هذه الحالات لم تطرح أي قضايا مثيرة للقلق أيضا.

9 بمجرد تلقيي التطعيم ضد فيروس كورونا، هل أنا معفي من قيود الإغلاق؟

سيظل الجميع بحاجة إلى ممارسة إجراءات الصحة العامة الموصى بها لفترة من الوقت لأن الأمر سيستغرق بعض الوقت لإبطاء انتشار الفيروس أو إيقافه. هناك عاملان مهمان لفهم السبب:

• في حين أن اللقاحات تبدو فعالة للغاية في الوقاية من المرض، فقد لا تمنع العدوى بدون أعراض، مما يعني أن متلقي اللقاح قد لا يزالون قادرين على الإصابة، ولكن ليس لديهم أعراض، وبالتالي ينشرون الفيروس عن غير قصد. ستقوم الشركات بإجراء دراسات إضافية لفهم ما إذا كان هذا هو الحال بشكل أفضل.
• يقدر العلماء أنه للسيطرة على COVID-19، سيحتاج حوالي 7 أو 8 من كل 10 أشخاص إلى المناعة. بالنظر إلى أن عدد سكان الولايات المتحدة يزيد عن 330 مليون شخص، فإن هذا يعني أن ما يقرب من 250 مليونًا منهم سيحتاجون إلى الحصانة للوصول إلى هذا الهدف. بين مارس ونوفمبر 2020، تم العثور على ما يقرب من 12 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابين، على الرغم من أن التقديرات من دراسات الأجسام المضادة تشير إلى أن العدد قد يكون 3-7 مرات أكبر. على الرغم من هذا، احتدم الفيروس، موضحًا عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى المناعة قبل أن نتوقع السيطرة على انتشار COVID-19. يوضح هذا أيضًا مدى أهمية اللقاحات في السيطرة على الانتشار لأن أكثر من 250.000 شخص ماتوا نتيجة عدوى COVID-19 بين مارس ونوفمبر 2020.. إذا كان علينا الاعتماد على العدوى وحدها لوقف انتشار COVID-19، فسوف يموت ما بين مليون و 5.4 مليون شخص في الطريق إلى 250 مليون شخص يصبحون محصنين.

لهذه الأسباب، ستظل هناك فترة من الوقت يلزم خلالها اتخاذ تدابير أخرى، مثل الأقنعة والتباعد الاجتماعي وتدابير الصحة العامة الأخرى، لإبطاء انتشار الفيروس أو إيقافه. ولأننا لن نعرف من الذي قد يظل قادرًا على الإصابة بعد التطعيم أو المرض السابق، سيُطلب من الجميع الامتثال. شاهد د. أوفيت وهو يناقش الحاجة المستمرة للأقنعة والتباعد الاجتماعي في هذا الفيديو القصير .

10 ما أنواع لقاحات COVID-19 التي يتم اختبارها؟

يتم حاليًا اختبار عدة طرق للقاحات COVID-19. وهي تشمل كلاً من الأساليب المجربة والصحيحة وكذلك الجديدة.

فيما يلي ملخص موجز لهذه الاستراتيجيات المختلفة:

• لقاح معطل – يتم قتل الفيروس بأكمله بمواد كيميائية ويستخدم في صنع اللقاح. هذا هو نفس النهج المستخدم في صنع لقاحات شلل الأطفال المعطل (حقنة) والتهاب الكبد أ وداء الكلب.
• لقاح الوحدة الفرعية – يتم استخدام جزء من الفيروس مهم للمناعة، مثل البروتين الشائك لـ COVID-19، في صنع اللقاح. هذا هو نفس النهج المستخدم في صنع لقاح التهاب الكبد وفيروس الورم الحليمي البشري.
• لقاح حي فيروسي ضعيف – ينمو الفيروس في المختبر في خلايا مختلفة عن تلك التي يصيب بها البشر. عندما يتحسن الفيروس في النمو في المختبر، يصبح أقل قدرة على التكاثر لدى البشر. ثم يتم استخدام الفيروس الضعيف لصنع اللقاح. عندما يُعطى الفيروس الضعيف للناس، يمكنه التكاثر بما يكفي لتوليد استجابة مناعية، ولكن ليس بما يكفي لإصابة الشخص بالمرض. هذا هو نفس النهج المستخدم في صنع لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء وأحد لقاحات فيروس الروتا.
• تكرار لقاح النواقل الفيروسية – في هذه الحالة، يأخذ العلماء فيروسًا لا يسبب المرض لدى الأشخاص (يسمى فيروس ناقل) ويضيفون جينًا يرمز، في هذه الحالة، لبروتين ارتفاع الفيروس التاجي. الجينات عبارة عن مخططات تخبر الخلايا بكيفية صنع البروتينات. يعتبر البروتين المرتفع لـ COVID-19 مهمًا لأنه يربط الفيروس بالخلايا. عندما يتم إعطاء اللقاح، يتكاثر فيروس الناقل في الخلايا ويصنع جهاز المناعة أجسامًا مضادة ضد بروتيناته، والتي تتضمن الآن بروتين COVID-19 السنبلة. نتيجة لذلك، ستمنع الأجسام المضادة الموجهة ضد بروتين السنبلة COVID-19 من الارتباط بالخلايا، وبالتالي تمنع العدوى. هذا هو نفس النهج الذي تم استخدامه لصنع لقاح فيروس الإيبولا. (لترى كيف تتكاثر الفيروسات في الخلايا، شاهد هذه الرسوم المتحركة القصيرة.)
• لقاح ناقلات الفيروس غير المتكاثر – على غرار لقاحات ناقلات الفيروس، يتم إدخال الجين في فيروس ناقل، لكن الفيروس الناقل لا يتكاثر في متلقي اللقاح. على الرغم من أن الفيروس لا يستطيع صنع جميع البروتينات التي يحتاجها لإعادة إنتاج نفسه، إلا أنه يمكنه صنع بعض البروتينات، بما في ذلك بروتين COVID-19 الشائك. لا توجد لقاحات مرخصة حاليًا تستخدم هذا النهج.
• لقاح الحمض النووي – يتم إدخال الجين الذي يرمز لبروتين السنبلة COVID-19 في قطعة دائرية صغيرة من الحمض النووي تسمى البلازميد. ثم يتم حقن البلازميدات كلقاح. لا توجد لقاحات مرخصة حاليًا تستخدم هذا النهج.
• لقاح mRNA – في هذا النهج، يحتوي اللقاح على RNA مرسال، يسمى mRNA. تتم معالجة mRNA في الخلايا لصنع البروتينات. بمجرد إنتاج البروتينات، سيقوم الجهاز المناعي باستجابة ضدها لخلق مناعة. في هذه الحالة، يكون البروتين المنتج هو بروتين COVID-19 السنبلة. يستخدم لقاحا Pfizer و Moderna COVID-19 هذا النهج

11 ما هو نوع لقاح COVID-19 الذي من المرجح أن يعمل؟

من المحتمل أن أكثر من طريقة من هذه الأساليب ستنجح، ولكن حتى تكتمل التجارب السريرية الكبيرة، لن نعرف على وجه اليقين. وبالمثل، قد يكون للنهج المختلفة نقاط قوة وضعف مختلفة. على سبيل المثال، تعد لقاحات mRNA أو DNA أسرع بكثير في الإنتاج، ولكن لم يتم استخدام أي منها سابقًا في صنع لقاح تم استخدامه بنجاح على البشر. من ناحية أخرى، تم استخدام اللقاحات الفيروسية المقتولة واللقاحات الفيروسية الحية المضعفة في الأشخاص بأمان وفعالية لسنوات عديدة، لكن إنتاجها يستغرق وقتًا أطول.

بالإضافة إلى الاختلافات في المدة التي يستغرقها صنع أنواع مختلفة من اللقاحات، قد يتسبب كل نوع أيضًا في استجابة الجهاز المناعي بشكل مختلف. سيكون فهم الاستجابات المناعية التي يتم إنشاؤها أمرًا مهمًا لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لجرعات إضافية (معززة)، ومدة حماية متلقي اللقاح، وما إذا كان أحد الأنواع يقدم فوائد على الآخر.

12 هل من المتوقع أن يكون أحد لقاحات COVID-19 أكثر فعالية لكبار السن؟

يجب اختبار كل لقاح في مختلف الفئات العمرية ؛ ومع ذلك، نجح لقاحا Pfizer و Moderna mRNA في كبار السن.

قد لا تكون بعض اللقاحات التقليدية فعالة في كبار السن. ولكن إذا تبين أن هذا هو الحال، فيمكن استكشاف إصدارات بديلة، مثل الإصدارات ذات الجرعات العالية، كما حدث مع لقاحات الأنفلونزا. والاحتمال الآخر هو تقديم بروتين سبايك SARS-CoV-2 مع واحد أو اثنين من المواد المساعدة القوية، على غرار ما تم القيام به مع لقاح الهربس النطاقي، المعروف باسم Shingrix ^®، والذي يعمل بشكل جيد عند كبار السن.

13 هل تعلم ما إذا كانت لقاحات COVID-19 تحتوي على فيروس حي؟

لا تعتبر أي من اللقاحات المبكرة (تلك التي تنتجها موديرنا أو فايزر أو أسترا زينيكا أو جونسون آند جونسون) نسخًا حية ضعيفة (تشبه، على سبيل المثال، لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أو الحماق (جدري الماء) ). إن لقاحات موديرنا وفايزر هي لقاحات mRNA، ولقاحات AstraZeneca و Johnson & Johnson هي لقاحات موجهة غير متكررة. يمكنك معرفة المزيد حول الأنواع المختلفة من اللقاحات التي يتم اختبارها في الرد على “ما أنواع لقاحات COVID-19 التي يتم اختبارها؟”

14 هل لقاحات COVID-19 مصنوعة في خلايا جنينية؟

لا تحتوي لقاحات mRNA (تلك التي تنتجها شركة Pfizer و Moderna) على خلايا جنينية.

لكن بعض اللقاحات الأخرى التي تجري دراستها تستخدم خلايا معزولة أصلاً من أنسجة الجنين (يشار إليها غالبًا باسم الخلايا الجنينية). تستخدم هذه الخلايا الجنينية لتنمية فيروس اللقاح. يتم حاليًا اختبار بعض هذه اللقاحات المحتملة على الأشخاص.

تُشتق الخلايا الجنينية المستخدمة لإنتاج بعض لقاحات COVID-19 المحتملة من مصدرين (HEK-293 و PER.C6)، ولا يستخدم أي منهما لإنتاج أي لقاحات موجودة تزرع في الخلايا الجنينية :

• HEK-293 – عبارة عن سلالة من خلايا الكلى تم عزلها من جنين منتهي في عام 1972.
• PER.C6 – هو خط خلية شبكية تم عزله من جنين منتهي في عام 1985.

تُستخدم خطوط الخلايا هذه لصنع لقاحين من لقاح ناقلات الفيروس غير المتكاثر قيد التقييم.

تتطلب لقاحات mRNA جرعتين. بالنسبة للقاح Pfizer، يجب فصل الجرعات لمدة 21 يومًا. بالنسبة للقاح موديرنا، يجب فصل الجرعات لمدة 28 يومًا. لقاحا mRNA غير قابلين للتبادل. يجب أن يتأكد الشخص من معرفة أيهما حصل عليه كجرعة أولى وأن يكون واضحًا بشأن متى يجب أن يعود للجرعة الثانية، خاصة وأن اللقاحات تتطلب كلا الجرعتين للحصول على أفضل حماية.

تتطلب بعض لقاحات COVID-19 التي يتم تقييمها جرعة واحدة فقط، لكن التجارب السريرية ستوفر مزيدًا من المعلومات حول عدد جرعات كل لقاح ستكون مطلوبة.

16 هل ستكون هناك حاجة لجرعات معززة أو لقاحات سنوية؟

منذ أن تم تلقيح أول الأشخاص في التجارب في نهاية يوليو 2020 وتمت الموافقة على اللقاحات الأولى في ديسمبر 2020، لدينا معلومات فقط حول الحماية من المرض لبضعة أشهر بعد التطعيم. سيتم تحديد الدرجة التي تحمي بها هذه اللقاحات من COVID-19 بعد عام أو عامين من التطعيم لاحقًا. ستستمر مراقبة المشاركين في التجربة، لذلك سنتعلم المزيد، لكننا لا نعرف بعد ما إذا كانت هناك حاجة لجرعات معززة.

17 إلى متى ستستمر مناعة اللقاح؟

لا نعرف بعد إلى متى تستمر المناعة بعد الإصابة أو التطعيم:

• العدوى – يعمل العلماء على معرفة المزيد عن المناعة بعد الإصابة. في حين أن بعض الأشخاص قد أصيبوا مرة أخرى بعد التعافي من COVID-19، فإن عدد الأشخاص الذين عانوا من ذلك صغير مقارنة بإجمالي عدد الأشخاص المصابين. وبالمثل، على الرغم من أن الفيروس قد تغير منذ أن تم التعرف عليه لأول مرة، فإن الأجسام المضادة من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض في وقت مبكر أثناء الجائحة لا تزال فعالة ضد النسخة المعدلة قليلاً. لهذه الأسباب، يأمل العلماء أن تتم حماية الناس لمدة عام أو أكثر.
• التطعيم – ستتم مراقبة المشاركين في التجارب السريرية لفهم المدة التي تستمر فيها المناعة بعد التطعيم.

18 إذا كنت مصابًا بالفيروس، فهل ستظل بحاجة للحصول على اللقاح؟

يُنصح الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 بالحصول على اللقاح بعد شفائهم. شملت تجارب اللقاح أشخاصًا أصيبوا سابقًا بـ SARS-CoV-2، ووجد أن اللقاح آمن. نظرًا لأننا لا نعرف كم من الوقت تستمر الأجسام المضادة بعد الإصابة ولأن عددًا قليلاً من الأشخاص أصيبوا بنوبات إصابة ثانية أكثر حدة، يمكن أن يكون اللقاح مفيدًا في تعزيز المناعة الحالية للشخص من العدوى.

19 هل يمكننا إعطاء لقاح COVID-19 لشخص مريض بـ COVID-19؟

يجب على الأشخاص المصابين حاليًا بـ COVID-19 الانتظار حتى يتعافوا واستيفاء المعايير للتوقف عن العزلة.

إذا كان الشخص قد تلقى العلاج بالأجسام المضادة كجزء من علاجه، فيجب عليه الانتظار لمدة 3 أشهر قبل الحصول على اللقاح.

20 إذا تم تطعيم شخص ما ضد COVID-19، فهل سيتمكن من نشر الفيروس للأشخاص المعرضين للإصابة به؟

لن ينشر الناس الفيروس بعد التطعيم بلقاحات mRNA لأنها ليست لقاحات حية تعيد إنتاج الفيروس بأكمله في الجسم.

لكننا لا نعرف حتى الآن ما إذا كانت لقاحات COVID-19 mRNA تمنع العدوى أم أنها تمنع المرض فقط:

• المرض يعني أن الناس يعانون من أعراض المرض.
• تعني العدوى أن الفيروس يمكن أن يصيب خلايا الشخص ويتكاثر، ولكن قد يكون لدى الشخص أعراض أو قد لا يكون معديًا.

إذا كانت لقاحات COVID-19 mRNA تمنع المرض فقط، فقد يصاب الشخص بعد التعرض وربما ينشر الفيروس. سيتم الانتهاء من دراسات إضافية لتحديد ما إذا كانت اللقاحات تمنع العدوى وكذلك المرض. ومع ذلك، نظرًا لعدم اليقين هذا، سيظل الأشخاص الذين تم تطعيمهم بحاجة إلى استخدام الأقنعة وممارسة تدابير التباعد الاجتماعي لبعض الوقت.

آخر تحديث 15/12/2020

على الأقل في البداية، لا يمكن استبدال لقاحات COVID-19.

يمكن أن تحدث ثلاثة سيناريوهات إذا تم تطعيم الشخص بنسختين من اللقاحات ضد نفس المرض، وخاصة في الوقت القريب:

• يحصلون على استجابة مناعية أقوى. ومن الأمثلة على ذلك عندما حصل الأطفال على لقاح شلل الأطفال المعطل ثم حصلوا على لقاح شلل الأطفال الفموي.
• اللقاح الثاني يسبب مناعة تشبه تلقي جرعة ثانية من اللقاح الأصلي. قد يكون استخدام نوع مختلف من لقاح التهاب الكبد B لجرعة واحدة أو أكثر مثالاً على ذلك.
• تتداخل الاستجابة المناعية الناتجة عن اللقاح الأول مع مكونات الاستجابة للقاح الثاني، مما يؤدي في بعض الحالات إلى انخفاض المناعة. على سبيل المثال، عندما حصل الناس على لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPSV) متبوعًا بلقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد مع بروتين مساعد غير ضار مرتبط به، يسمى لقاح المكورات الرئوية المتقارن (PCV)، كان لديهم استجابات أقل للأجسام المضادة لجزء واحد من لقاح PCV. الذين حصلوا على اللقاحين بالترتيب المعاكس (PCV متبوعًا بـ PPSV).

لهذه الأسباب، يجب إجراء دراسات لتحديد آثار الحصول على النوع الثاني من لقاح COVID-19 بعد وقت قصير من تلقي لقاح مختلف. ومع ذلك، إذا وجدنا أن لقاحات COVID-19 تشبه لقاحات الأنفلونزا وتحتاج إلى التطعيم سنويًا، فمن غير المرجح أن تكون المخاوف بشأن تبديل الأنواع من عام إلى آخر مشكلة.

يمكن أن تكون عدوى SARS-CoV-2 عائقًا بسيطًا أو تؤدي إلى مرض شديد أو حتى الموت. في حين أن تدابير النظافة مثل التباعد الاجتماعي وغسل اليدين وارتداء الأقنعة تقدم بعض المساعدة، فإن أفضل طريقة لوقف هذا الفيروس هي توليد مناعة خاصة بـ SARS-CoV-2. لم يسبق لأي فيروس القضاء على نفسه عن طريق إحداث مناعة طبيعية في نسبة كبيرة من السكان. فقط مناعة القطيع الناتجة عن التطعيم يمكن أن تقضي على الفيروسات، كما هو موضح الآن للجدري واثنين من الأنواع الثلاثة المختلفة لفيروس شلل الأطفال.

23 كم من الوقت قبل سريان مفعول لقاح فيروس كورونا؟

تتطلب لقاحات mRNA جرعتين. في حين أن الناس سيكون لديهم بعض المناعة بعد الجرعة الأولى، فمن المرجح أن تكون الحماية بعد حوالي أسبوع من تلقي الجرعة الثانية.

23 هل تحور فيروس كورونا يؤثر على قدرة اللقاحات على الوقاية من المرض؟

يمكن أن تتسبب الطفرات الفيروسية في أن تكون اللقاحات أقل فعالية، مثل ما نراه مع فيروس الأنفلونزا، لذلك من المعقول أن نتساءل عما إذا كانت التغييرات في SARS-CoV-2 ستؤثر على لقاحات COVID-19. على الرغم من أن SARS-CoV-2 يتغير باستمرار، فإن السؤال المهم هو هل تغير وظيفة طفرة الفيروس، مما يجعل الفيروس أكثر أو أقل ضراوة أو أكثر أو أقل معدية. حتى الآن، لا يبدو أن الفيروس المسبب لـ COVID-19 يتغير وظيفيًا بطريقة مهمة. ولكن، يحدث ذلك، وفي مرحلة ما، قد يؤثر التغيير على مدى كفاءة عمل اللقاح. في الوقت الحالي، لا يبدو أن هذا يحدث. على سبيل المثال، مكنت التغييرات السابقة الفيروس من الانتشار بسهولة أكبر، لكن هذا التغيير لم يؤثر على طريقة استجابة الأجسام المضادة للفيروس. لا تزال الأجسام المضادة من الأشخاص الذين لديهم نسخة سابقة من الفيروس قادرة على الحماية من الإصدار الأحدث، لذا فإن اللقاح سيظل فعالاً أيضًا. بعبارة أخرى، على الأقل حتى الآن، لم يتحور الفيروس بعيدًا عن النهج المتبع لمكافحة COVID-19 باللقاحات.

24 ما الذي ستحتاجه للحصول على إذن من إدارة الغذاء والدواء لاستخدام لقاح فيروس كورونا في الولايات المتحدة؟

يتعين على مصنعي اللقاحات اتباع الإرشادات المقدمة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) أثناء تطوير أي لقاح لفيروس كورونا. يتضمن ذلك متطلبات مشاركة المعلومات حول كيفية تحديدهم أن اللقاح آمن وفعال. ستحتاج كل شركة لديها لقاح محتمل إلى تقديم بيانات للمراجعة والمعلومات، حتى تتمكن إدارة الغذاء والدواء والعلماء الآخرون من فهم أشياء مثل:

• كيف تم تصميم الدراسات
• كم عدد الأشخاص الذين تم تقييمهم
• كيف تم إجراء الاختبار للحصول على البيانات

كما شجعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الشركات المصنعة على تضمين الأشخاص الذين يمثلون السكان الأكثر تضررًا من فيروس كورونا في دراساتهم، مثل الأقليات العرقية والإثنية وكذلك كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة.

على الرغم من الجدول الزمني المختصر لتطوير اللقاح، أصدرت إدارة الغذاء والدواء تأكيدات بأنها لن توافق على لقاح تم تطويره من خلال التضحية بمعايير الجودة والسلامة والفعالية التي يحتاج أي لقاح آخر للوفاء بها. كما وقعت مجموعة من مصنعي اللقاحاتعلى تعهد بعدم تقديم لقاح COVID-19 قبل أن تثبت دراسات المرحلة الثالثة أن اللقاح المرشح آمن وفعال. أصدرت منظمة ابتكار التكنولوجيا الحيوية (BIO) أيضًا خطابًا مفتوحًا للشركات التي تصنع لقاحات COVID-19 بشأن المعايير التي ينبغي اتباعها.

24 ما هي المرحلة الثالثة من دراسات COVID-19 التي تقيسها لمعرفة ما إذا كان اللقاح يعمل؟

قد يتم تصميم الدراسات لقياس أشياء مختلفة قليلاً اعتمادًا على الشركات المختلفة:

• تساقط الفيروس – عندما يصاب الأشخاص بفيروس COVID-19، يمكن العثور على جزيئات الفيروس في إفرازات الأنف والفم. تقوم بعض الدراسات بقياس ما إذا كان الأشخاص الذين تم تطعيمهم لديهم فيروس في هذه الإفرازات، يُسمى بإفراز الفيروس. باستخدام هذا النهج، حتى لو لم يكن لدى الشخص أعراض، يمكن للعلماء معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا.
• الحماية من مرض معتدل أو شديد – في هذه الدراسات، يقوم العلماء بتقييم الأشخاص بحثًا عن أعراض محددة للعدوى والتي تعتبر أنها تمثل مرضًا أكثر خطورة. من خلال مقارنة معدلات هذه الأعراض لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم أو لم يتم تطعيمهم، يمكنهم معرفة ما إذا كان اللقاح يحمي المزيد من الأشخاص من الإصابة بأمراض أكثر خطورة. هذه هي الطريقة التي تم بها إجراء دراسات Pfizer و Moderna.
• تقوم بعض الدراسات بتقييم كل من التخلص من الفيروس والحماية من الأمراض المتوسطة أو الشديدة.

25هل يمكن للمرأة الحامل الحصول على لقاح COVID-19؟

لم يتم تضمين النساء الحوامل في دراسات لقاح COVID-19 المبكرة، لكن بعض المشاركات كن إما حوامل ولا يعرفن ذلك أو حملن خلال فترة الدراسة. نتيجة لذلك، لدينا كمية صغيرة فقط من البيانات المتعلقة بسلامة هذه اللقاحات لدى النساء الحوامل. النبأ السار هو أنه في هذه المجموعة الصغيرة من النساء، لم يتم العثور على مخاوف وعمل اللقاح، ولكن سيكون من المهم الحصول على بيانات عن أعداد أكبر من النساء يتقدمن.

على الرغم من محدودية البيانات، فقد أوصت كل من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) بأن النساء الحوامل اللائي ينتمين إلى مجموعة موصى بها للحصول على لقاح COVID-19 قد يكون تم تطعيمهم إذا اختاروا القيام بذلك. يجب دعم هؤلاء النساء في جهود اتخاذ القرار من قبل أطبائهن وتزويدهن بالمعلومات المتعلقة بالمخاطر والفوائد المحتملة، لكن ليس عليهن الانتظار للحصول على استشارة مع مقدم الرعاية الصحية قبل التطعيم إذا كن مرتاحًا للقيام بذلك وبالتالي.

هناك عاملان، بالإضافة إلى بيانات اللقاح المحدودة، كانا مهمين لتنوير هذه التوصيات. أولاً، ستكون بعض النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية أو أولئك الذين يعانون من ظروف صحية معينة. ثانيًا، تتعرض النساء الحوامل لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات، مقارنة بأقرانهن غير الحوامل، عند إصابتهن بـ COVID-19.

يجب على جميع النساء الحوامل مراعاة هاتين النقطتين المهمتين:

1. يجب على النساء الحوامل اللواتي يقررن الحصول على لقاح COVID-19 تناول عقار الاسيتامينوفين إذا أصبن بالحمى بعد التطعيم، لأن الحمى أثناء الحمل يمكن أن تؤثر سلبًا على الجنين. وجد أن تناول عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل آمن.
2. وبالمثل، بغض النظر عما إذا كانت المرأة الحامل تقرر تلقي التطعيم أم لا، يجب عليها ممارسة تدابير الصحة العامة الموصى بها، لا سيما بسبب زيادة الخطر على النساء الحوامل المصابات بـ COVID-19.

26 هل يمكنني الحصول على لقاح COVID-19 إذا كنت أقوم بالرضاعة الطبيعية؟

نعم. على الرغم من أن النساء اللواتي يرضعن من الثدي لم يتم تضمينهن في التجارب السريرية، إلا أن البيانات الحالية تشير إلى أن COVID-19 لا ينتقل عن طريق حليب الثدي، لذلك من غير المتوقع أن يسبب التطعيم أي قلق أيضًا. من ناحية أخرى، ستكون بعض النساء المرضعات أكثر عرضة للتعرض، لذلك يمكن أن يستفدن من تلقي اللقاح.

بالإضافة إلى ذلك، لا تحتاج النساء إلى تأخير الرضاعة الطبيعية لأي فترة من الوقت بعد التطعيم.

27 هل يمكنني الحصول على لقاح COVID-19 إذا كنت أحاول الحمل؟

نعم، يمكن للمرأة التي تحاول الحمل الحصول على اللقاح. وبالمثل، إذا اكتشفت المرأة أنها حامل بعد أخذ الجرعة الأولى، ولكن قبل الحصول على الجرعة الثانية، لا يزال بإمكانها الحصول على الجرعة الثانية في الوقت المحدد.

28هل يجب أن أؤخر الحمل إذا تلقيت لقاح COVID-19؟

لا، لا داعي لتأخير الحمل. ولكن، إذا أصبحت حاملاً في غضون 30 يومًا من تلقي جرعة من اللقاح، فيجب أن تفكر في التسجيل في V-SAFE، وهو برنامج قائم على تطبيقات الهاتف المحمول يقدمه مركز السيطرة على الأمراض والذي يتتبع سلامة لقاحات COVID-19.

29 هل لقاح فيروس كورونا قيد الدراسة عند الأطفال؟

نعم. بدأت دراسات لقاحات COVID-19 في الأطفال. تم اختبار لقاح Pfizer mRNA لدى بعض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 18 عامًا وتمت الموافقة عليه للمراهقين في هذه الفئة العمرية. كلما توفرت المزيد من المعلومات للأطفال والمراهقين الصغار، سيتم تعديل التوصيات المتعلقة بالعمر.

من المهم أن يتم اختبار لقاحات COVID-19 بدقة على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا قبل إعطائهم في هذه المجموعة لأننا لا نستطيع افتراض أنها ستتصرف بنفس الطريقة مع الأطفال. سيكون هذا مهمًا بشكل خاص لأننا رأينا أن الأطفال لا يتأثرون بنفس الطريقة بعدوى COVID-19.

31 هل يعبر لقاح mRNA الحاجز الدموي الدماغي؟

لا يُتوقع أن تتجاوز لقاحات الرنا المرسال الحاجز الدموي الدماغي لسببين رئيسيين:

• يرتبط معظم البروتين الذي يتم تصنيعه بالخلايا – يتم حقن اللقاح في العضلات، حيث تستخدم الخلايا المتغصنة في المنطقة mRNA لصنع بروتين COVID-19 المرتفع. هذه الخلايا المتغصنة، بعد صنع البروتين الشائك، تضع البروتين (وليس الرنا المرسال) على سطح الخلية، وتنتقل إلى أقرب عقدة ليمفاوية، وتحفز الخلايا الأخرى في الجهاز المناعي لعمل استجابة مناعية ضد البروتين. هذه العملية نموذجية لنظام المناعة التكيفي لدينا، والتي يمكنك معرفة المزيد عنها في هذه الرسوم المتحركة.
• البروتين نفسه كبير جدًا بحيث لا يمكنه عبور BBB.

32 هل يسبب لقاح mRNA التعزيز المعتمد على الأجسام المضادة (ADE)؟

لم يتم تحديد التحسين المعتمد على الجسم المضاد (ADE) على أنه مصدر قلق يتعلق بعدوى SARS-CoV-2 أو بعد التطعيم COVID-19. في الواقع، أشارت مجموعة من الأدلة إلى أن ADE لن يكون مصدر قلق:

• أولاً، أصيب معظم الأشخاص بفيروسات كورونا الأخرى في حياتهم، ولم يتم التعرف على ADE نتيجة لهذه العدوى.
• ثانيًا، في الدراسات البشرية، أصيب الأشخاص المصابون سابقًا بفيروس كورونا بأنواع مختلفة من الفيروس التاجي، ولم يتعرضوا لمرض محسن.
• ثالثًا، لم تتطور حيوانات التجارب التي تم تلقيحها ضد SARS-CoV-2 إلى مرض معزز عند مواجهة الفيروس أو إصابته بالفيروس.
• أخيرًا، عندما تلقى الأشخاص المصابون بـ COVID-19 بلازما تحتوي على أجسام مضادة لـ SARS-CoV-2، فإنهم لم يتعرضوا لمرض محسن.

لهذه الأسباب، لا يُتوقع أن يكون ADE مصدر قلق لعدوى SARS-CoV-2 أو التطعيم.

33 هل يسبب لقاح mRNA مشاكل في الخصوبة؟

لم يتم العثور على العقم مشكلة لدى النساء المصابات بـ COVID-19، لذلك لا يُتوقع أن يكون مصدر قلق للقاح.

المخاوف بشأن الأجسام المضادة الناتجة عن لقاح COVID-19 الذي يهاجم syncytin-1، وهو بروتين مرتبط بالمشيمة أثناء الحمل، لا أساس لها من الصحة. استندت الادعاءات، التي تم تداولها عبر الإنترنت، إلى عدد صغير من الأحماض الأمينية المماثلة في البروتينين، لكن التداخل ليس كافيًا لإحداث مثل هذا التفاعل. تم تناول هذه الفكرة من قبل Full Fact .

34 ما هي الشركة التي تعمل على لقاح فيروس كورونا؟

تعمل أكثر من 150 مجموعة حول العالم على لقاحات فيروس كورونا، بما في ذلك الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وألمانيا والهند والصين وروسيا وكوريا الجنوبية. لمعرفة المزيد حول اللقاحات التي يتم اختبارها، قم بتنزيل الملف الموجود في هذه الصفحة من موقع منظمة الصحة العالمية (WHO).

35 متى سأتمكن من الحصول على لقاح ضد COVID-19؟

أنشأت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إطارًا، مسترشدًا بجهود المجموعات الأخرى، لتقديم المشورة للدول فيما يتعلق بالتوزيع العادل للإمدادات المحدودة من لقاحات COVID-19:

• عندما يكون اللقاح محدودًا، من يتم تطعيمه أولاً؟
• التوصية المؤقتة للجنة الاستشارية المعنية بممارسات التحصين لتخصيص الإمدادات الأولية من لقاح COVID-19 – الولايات المتحدة، 2020
• إطار للتخصيص العادل للقاح لفيروس كورونا المستجد، الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب

باستخدام هذه المعلومات، قامت كل من الدول والأقاليم والإدارات الصحية المحلية بإنشاء خطط تحديد الأولويات الخاصة بها وتقديمها إلى مركز السيطرة على الأمراض. يمكنك الاطلاع على الملخصات التنفيذية لكل خطة على هذه الصفحة من موقع CDC. ومع ذلك، يتم تحديث هذه الخطط وتكييفها باستمرار مع توفر المزيد من المعلومات. لذلك، قد ترغب في زيارة موقع الويب الخاص بولايتك أو إقليمك أو وزارة الصحة المحلية لمعرفة المزيد حول ما يحدث في منطقتك.

36 إذا كنت أقيم حاليًا في دولة ليست إقامتي الدائمة، فهل سأتمكن من الحصول على اللقاح؟

حسب فهمنا، سيتمكن الناس من الحصول على اللقاح أينما كانوا. لم نسمع عن دول تخطط للتحقق من حالة الإقامة قبل إعطاء الجرعات. ومع ذلك، قد ترغب في الاستفسار من وزارة الصحة في الولاية التي تتواجد فيها لمعرفة المزيد من المعلومات المحددة.يمكنك العثور على موقع برنامج التحصين الخاص بكل ولاية على هذه الصفحة من موقع الويب الخاص بتحالف التحصين.

37 كم عدد جرعات لقاح COVID-19 التي ستكون جاهزة لتقديمها للناس بحلول بداية عام 2021؟

قدمت كل من شركة Pfizer و Moderna جرعات تقديرية، ولكن لا يزال يتعين تحديد عدد الجرعات للولايات المتحدة وعدد الجرعات التي سيتم تخصيصها لمختلف الولايات والأقاليم. إليك ما هو معروف حاليًا:

• فايزر – 50 مليون جرعة بنهاية عام 2020 و 1.3 مليار جرعة بنهاية عام 2021. هذه تقديرات الإمداد العالمية، ويتطلب اللقاح جرعتين، لذلك يمكن تحصين حوالي 25 مليون شخص بالإمداد من أواخر عام 2020 و 650 مليونًا في وقت متأخر 2021.
• موديرنا – 20 مليون جرعة للولايات المتحدة بحلول نهاية عام 2020 و 500 مليون إلى مليار جرعة بنهاية عام 2021. هذه جرعات مقرها الولايات المتحدة، ويتطلب اللقاح جرعتين، لذلك يمكن تحصين حوالي 10 ملايين شخص مع أواخر عام 2020 العرض و 250 إلى 500 مليون شخص في عام 2021.

في حين أننا لا نستطيع أن نعرف على وجه اليقين، إذا تم توفير لقاحي Pfizer و Moderna بالكميات التي يقدرون إنتاجها، فمن المتوقع أنه بحلول صيف أو خريف عام 2021، يجب أن يتمكن معظم الأشخاص الذين يريدون لقاح COVID-19 من تلقيه، حيث طالما لا يوجد لديهم موانع تمنعهم من تلقي هذه الإصدارات.

وبالمثل، من الممكن أن تصبح اللقاحات التي تنتجها شركتا Johnson & Johnson و AstraZeneca متاحة خلال عام 2021 والتي يمكن أن تغير هذه التوقعات.

40 هل سأتمكن من الحصول على لقاح الفيروس التاجي في نفس الوقت مثل اللقاحات الأخرى؟

يجب على الأشخاص فصل لقاحات COVID-19 الخاصة بهم لمدة 14 يومًا على الأقل عن أي لقاح آخر (قبل أو بعد). تستند هذه التوصية إلى حقيقة أننا لا نملك حاليًا بيانات تتعلق بما إذا كانت لقاحات COVID-19 ستؤثر على اللقاحات الأخرى أو ستتأثر بها. سيتم الانتهاء من الدراسات لتحديد ما إذا كان يمكن إعطاء لقاحات COVID-19 مع لقاح الإنفلونزا أو لقاح الهربس النطاقي ؛ تسمى هذه الأنواع من الدراسات “دراسات الاستخدام المصاحب”.

42 ما هي المدة التي يستغرقها اختبار COVID-19، هل يمكنني الحصول على لقاح الإنفلونزا؟

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول متى يمكنك شخصيًا الحصول على لقاح الإنفلونزا، ولكن بشكل عام، يمكن للأشخاص الحصول على لقاح الإنفلونزا بمجرد عدم ظهور أعراض COVID-19.

43 هل هناك أي أمل في أن اللقاح سيساعد الأشخاص الذين يعانون من تباطؤ آثار فيروس كورونا؟

الآثار المستمرة لـ COVID-19 مثيرة للقلق، ولا يزال لدينا الكثير لنتعلمه عنها. سيساعد اللقاح من وجهة نظر أنه إذا قلل من العدوى، فإن عددًا أقل من الأشخاص سيصابون بالمرض، وبالتالي، سيقل عدد الأشخاص الذين يعانون من آثار طويلة المدى. لكن ليس من المحتمل أن يعالج اللقاح هذه التأثيرات لدى شخص مصاب بالفعل.

44 هل سيقيني لقاح الإنفلونزا من فيروس كورونا؟

لا. تختلف فيروسات الإنفلونزا وفيروسات كورونا، لذا فإن لقاح الإنفلونزا لا يحمي من فيروس كورونا. يمكنك معرفة المزيد حول الاختلافات بين هذين الفيروسين:

• صفحة مشروع صناع اللقاحات، “وباء فيروس كورونا – الإجابة على أسئلتك.” راجع إدخال “14 أبريل”.
• مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، “أوجه التشابه والاختلاف بين الإنفلونزا و COVID-19”

على الرغم من أن لقاح الإنفلونزا لا يحمي من COVID-19، فمن المهم أكثر من أي وقت مضى الحصول على لقاح الإنفلونزا هذا العام:

• بالنسبة للأفراد – تساعد الوقاية من عدوى الأنفلونزا الناس بطريقتين. أولاً، نظرًا لأن العديد من أعراض الإنفلونزا و COVID-19 متشابهة، فسوف يساعد ذلك في تحديد سبب الإصابة هذا الشتاء. ثانيًا، يموت العديد من الأشخاص الذين يموتون بعد الإصابة بالأنفلونزا بالفعل بسبب الإصابة الثانية. هذه العدوى الثانية تسمى “العدوى الانتهازية”. غالبًا ما تكون نتيجة للعدوى البكتيرية التي تستفيد من تلف الرئة الناجم عن الإنفلونزا، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي. بالنظر إلى أن COVID-19 يؤثر أيضًا على الرئتين، فمن المحتمل أن تكون عدوى الإنفلونزا معقدة بسبب COVID-19. سوف يستغرق الأمر وقتًا لمعرفة تأثير هاتين العدوى على الرئتين إذا حدثت في نفس الوقت أو بالقرب منه، لذلك من المهم منع أو تقليل فرصة الإصابة بالأنفلونزا.
• بالنسبة لأنظمة الرعاية الصحية – يتم إدخال مئات الآلاف من الأشخاص إلى المستشفيات بسبب الإنفلونزا كل عام. بالنظر إلى أن COVID-19 يستنزف بالفعل الموارد الطبية، فمن المحتمل أن تأثير الإنفلونزا و COVID-19 الذي يحدث في نفس الوقت سوف يطغى على أنظمة الرعاية الصحية، مما يؤدي إلى قرارات صعبة حول أفضل طريقة لتوفير الرعاية والوفيات غير الضرورية.
• بالنسبة للمجتمعات – إذا كان كل من COVID-19 والإنفلونزا ينتشران في المجتمعات ولم يكن الناس متأكدين مما لديهم، فقد يؤدي ذلك إلى فرض حجر صحي وإغلاق مفرط يساهم في انتعاش اقتصادي هش بالفعل. وبالمثل، من وجهة نظر الصحة العامة، فإن المزيد من الأشخاص المحصنين ضد الإنفلونزا سيقلل من انتشاره. لذلك، بشكل عام، ستكون المجتمعات أكثر صحة، ولن تتأثر موارد المجتمع، مثل EMTs، وسيارات الإسعاف، والصحة العامة، والخدمات ذات الصلة بالأنفلونزا.

لم يتم اختبار لقاح الجمرة الخبيثة للتأكد من قدرته على توفير الحماية ضد مرض COVID-19، ولن يُتوقع القيام بذلك.

لقاح الجمرة الخبيثة لا يوصى به بشكل روتيني في الولايات المتحدة، ولكن يوصى بالحصول على لقاح الجمرة الخبيثة. اكتشف المزيد في صفحة الويب “نظرة على كل لقاح: لقاح الجمرة الخبيثة”.

سيتم توزيع لقاحات فيروس كورونا بالمجان ؛ ومع ذلك، قد يتعين على شركات التأمين تغطية تكلفة إعطاء اللقاح.

48 كيف نعرف ما إذا كانت لقاحات COVID-19 آمنة؟

بالنظر إلى أن لقاحات COVID-19 تم تصنيعها بسرعة أكبر من اللقاحات الأخرى، فمن المفهوم القلق بشأن سلامتها، ولكن يمكن أن يوفر ما يلي تطمينات:

• كانت تجارب المرحلة الثالثة للقاحات COVID-19 كبيرة مثل تلك الخاصة بالقاحات الأخرى، بما في ذلك عشرات الآلاف من المشاركين. في حين أن هذه التجارب قد لا تكشف عن أحداث سلبية نادرة (تحدث بالملايين)، يمكننا أن نشعر بالارتياح لأن هذه التجارب كانت كبيرة بما يكفي لاكتشاف أي مخاوف رئيسية تتعلق بالسلامة.
• لكل لقاح جديد، ستخضع البيانات المستمدة من تجارب لقاح المرحلة الثالثة الكبيرة هذه لعدة جولات من المراجعة من قبل مجموعات مختلفة ومستقلة من الخبراء في علم المناعة والإحصاءات والأمراض المعدية وعلم الفيروسات وعلم اللقاحات:
  • التجارب مشفرة، بحيث لا يعرف المصنعون من حصل على اللقاح ومن حصل على الدواء الوهمي. خلال هذا الوقت، تقوم مجموعة مستقلة من الخبراء بمراقبة البيانات للتأكد من عدم حدوث تطورات مقلقة مع المشاركين في التجربة.
  • بمجرد أن تقدم الشركة البيانات إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA)، تقوم لجنة استشارية من خبراء مستقلين تسمى لجنة الموافقة على منتجات اللقاحات والمستحضرات البيولوجية ذات الصلة (VRBPAC) بمراجعة البيانات لتقييم سلامة اللقاح وفعاليته. تقدم هذه اللجنة المشورة لإدارة الغذاء والدواء قبل قبول اللقاح.
  • بمجرد الموافقة على اللقاح من قبل إدارة الغذاء والدواء، تخضع البيانات لجولة ثالثة من المراجعة، من  قبل لجنة أخرى من الخبراء. هذه المجموعة، التي تسمى اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)، تستعرض البيانات وتقدم توصيات إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) فيما يتعلق بمن يجب أو لا ينبغي أن يحصل على اللقاح ومتى، بناءً على البيانات.

نتيجة لذلك، بحلول الوقت الذي يمكن فيه إعطاء لقاح لأي فرد، تمت مراجعة نتائج تجارب المرحلة الثالثة ومناقشتها فيما يتعلق بمزاياها العلمية من قبل أكثر من 50 خبيرًا مستقلاً، بالإضافة إلى العلماء في الشركات والشركات الخاصة بهم المجموعات الاستشارية للمحاكمة.

ستتم الموافقة على لقاحات COVID-19 باستخدام عملية “ترخيص الاستخدام في حالات الطوارئ (EUA)” التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، بدلاً من عملية “طلب الترخيص البيولوجي (BLA)” النموذجية، بسبب حالة الطوارئ التي نواجهها الناتجة عن الوباء. ومع ذلك، فإن الاختلاف الرئيسي بين هذه العمليات من وجهة نظر اللقاحات هو أنه في إطار عملية EUA، ستتم الموافقة على اللقاحات بسرعة أكبر، حتى تتمكن من الوصول إلى الناس بشكل أسرع. على هذا النحو، ستحتاج الشركات إلى مواصلة مراقبة المشاركين في التجربة وتقديم النتائج اللاحقة إلى إدارة الغذاء والدواء. في الواقع، تستمر الشركات عادةً في متابعة المشاركين، ولكن الفارق الزمني هنا هو أنه بدلاً من دراسة اللقاح لعدة سنوات، فقد تمت دراسته فقط لعدة أشهر ؛ وبالتالي،

لمعرفة المزيد حول ترخيص الاستخدام في حالات الطوارئ مقارنة بعملية الموافقة على اللقاح النموذجية.

أخيرًا، بمجرد الموافقة على اللقاح ويقرر الأفراد ما إذا كانوا سيحصلون عليه، سيكون لديهم أيضًا إمكانية الوصول إلى المعلومات التي تلخص نتائج التجارب السريرية، خاصة فيما يتعلق بأي آثار جانبية تم العثور عليها أثناء التجارب ومن يجب أو لا ينبغي أن يحصل على اللقاح. في الولايات المتحدة، هناك وثيقة تسمى بيان معلومات اللقاح، أو VIS، مطلوبة قانونًا لتقديمها قبل إعطاء كل جرعة من اللقاح. بينما ستتم الموافقة على لقاح COVID-19 خارج العملية العادية، بسبب بروتوكول EUA أو VIS أو وثيقة مماثلة، يجب توفيرها لتوفير المعلومات التي سيحتاجها الأفراد لاتخاذ قرارات مستنيرة بناءً على المخاطر المعروفة والفوائد.

لا تحتوي لقاحات mRNA على أي من منتجات الدم. لن نعرف عن مكونات اللقاحات الأخرى حتى يتم تقديم كل منها للموافقة عليها، حيث يتعين على الشركات مشاركة هذا النوع من المعلومات.

50 هل تستطيع لقاحات الحمض النووي تغيير الحمض النووي للشخص؟

لقاحات الحمض النووي هي من بين الأنواع التي يتم اختبارها للوقاية من COVID-19. قد تقدم لقاحات الحمض النووي ميزة لأنواع اللقاحات الأخرى لأنها لا تحتاج إلى استخدام الفيروس لإنتاج استجابة مناعية. تم اختبار لقاحات الحمض النووي الأخرى قيد التطوير (بما في ذلك الأنفلونزا، وفيروس الورم الحليمي البشري، وفيروس نقص المناعة البشرية) على نطاق واسع على الحيوانات والبشر وثبت أنها آمنة.

يشعر بعض الناس بالقلق من أن لقاحات الحمض النووي يمكن أن تغير الحمض النووي الموجود لدى الناس. في حين أنه يتم التعامل مع الحمض النووي من اللقاح مثل الحمض النووي البشري في الخلية، هناك نقطتان تستحقان النظر. أولاً، لم تنجح لقاحات الحمض النووي تاريخيًا مثل الأنواع الأخرى لأنه من الصعب الحصول على ما يكفي من الحمض النووي الذي يتم إدخاله إلى متلقي اللقاح لإجراء استجابة مناعية قوية. ثانيًا، حتى عندما يتم إدخال اللقاح بنجاح، فإن الحمض النووي للقاح لا يدخل إلا في عدد قليل من الخلايا، والتي تنتج بعد ذلك بروتينات فيروسية تنشط، بمجرد إطلاقها من الخلية، جهاز المناعة لتوليد المناعة.

على هذا النحو، فإن المخاوف المتعلقة بتغيير الحمض النووي للشخص بواسطة لقاحات الحمض النووي هي مخاوف نظرية دون دليل. نظرًا لأن جميع اللقاحات يجب أن تخضع لاختبارات مكثفة قبل الموافقة، فسيتم تطبيق نفس المعيار على لقاحات الحمض النووي كما سيتم تطبيقه على أي لقاح آخر لـ COVID-19. عندها فقط سنعرف ما إذا كانت لقاحات الحمض النووي ستكون مفيدة في الحماية من COVID-19.

51 كيف يمكن لعائلتنا الاحتفال بالأعياد بأمان؟

قدم عدد نوفمبر 2020 من Parents PACK نصائح للعائلات أثناء التخطيط لقضاء العطلات. تشمل الموضوعات التي تم تناولها التخطيط المسبق والسفر والإقامة والاحتياطات أثناء وبعد الحدث.

52 هل سيكون هناك المزيد من عمليات الإغلاق؟

تم استخدام أوامر البقاء في المنزل كوسيلة لتقليل انتشار COVID-19 ؛ ومع ذلك، فمن غير المرجح أن تشهد البلاد عمليات إغلاق واسعة النطاق مثل تلك التي تم تنفيذها في ربيع عام 2020. وبدلاً من ذلك، من المتوقع أن يتم “رفع” إجراءات الصحة العامة المستهدفة محليًا و “رفضها”، اعتمادًا على المواقف في كل مجتمع. .

مع هذا، ينتشر الفيروس حاليًا بسرعة كبيرة لدرجة أننا قد نرى العديد من المجتمعات أو مناطق جغرافية أكبر تنفذ بشكل متزامن إجراءات لإبطاء الانتشار، خاصة وأن العطلات قد تزيد من انتشار “خارج عن السيطرة” بالفعل. في الواقع، طلب مركز السيطرة على الأمراض (CDC) مؤخرًا من الأمريكيين عدم السفر خلال عطلة عيد الشكر وعيد الميلاد. أفضل طريقة لتقليل الحاجة إلى القيود هي أن تحظر المجتمعات معًا عندما يتعلق الأمر بارتداء الأقنعة والتباعد الاجتماعي، لا سيما حتى يتم تحصين عدد كافٍ من الأشخاص لجعل من الصعب على الفيروس العثور على الأشخاص المعرضين للإصابة في المجتمع.

53 كيف يمكنني التعرف على مرض COVID-19 في مجتمعي أو في المكان الذي أسافر إليه؟

تم تطوير العديد من الأدوات لمساعدة مسؤولي الصحة العامة والحكومات والشركات والأفراد على اتخاذ قرارات مستنيرة. تستخدم هذه الأدوات البيانات على مستوى المقاطعة لتقديم التوجيه. اثنتان قد تكون مفيدة بشكل خاص تشمل:

• COVID-Lab: رسم خرائط COVID-19 في مجتمعك – تم تطويره بواسطة PolicyLab في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، تتيح لك هذه الأداة رؤية إيجابية اختبار COVID-19 في المقاطعات في جميع أنحاء الولايات المتحدة. تقدم الأداة أيضًا توقعات لكيفية تغير مستويات المرض في الأسابيع الأربعة المقبلة بناءً على ممارسات التباعد الاجتماعي الحالية، والكثافة السكانية، وقدرة الاختبار، ودرجة الحرارة والرطوبة المتوقعة.
• أداة تخطيط تقييم مخاطر أحداث COVID-19 – تم تطويرها بواسطة فرق في معهد جورجيا للتكنولوجيا ومختبر المعلومات الحيوية التطبيقية، وتقدم هذه الأداة معلومات حول التجمعات حسب المقاطعة في جميع أنحاء الولايات المتحدة، مما يدل على النسبة المئوية لوجود شخص واحد على الأقل مصابًا بفيروس COVID-19 في تجمعات مختلفة الأحجام. تستند الحسابات إلى نتائج البيانات المأخوذة من اختبارات الدم للأجسام المضادة لـ COVID-19.

54 نحن لا نتحدث عن “مناعة القطيع” للحماية من الإنفلونزا أو غيرها من الالتهابات الفيروسية الشائعة، فلماذا تتم مناقشتها كثيرًا مع COVID؟

مناعة القطيع هي مفهوم يستخدم في الصحة العامة لوصف موقف يكون فيه عدد أكبر من الناس في المجتمع محصنين ضد مسبب مرض معين، قل عدد الأشخاص المتاحين لهذا العامل الممرض للإصابة. نظرًا لانتشار العامل المعدي في المجتمع، فإنه يواجه مشكلة أكبر في العثور على الأشخاص المعرضين للإصابة.

إذا كان معظم من حولهم محصنين. بهذه الطريقة، نعتمد على مناعة القطيع للفيروسات، مثل الحصبة والحصبة الألمانية وشلل الأطفال والجدري المائي، من بين أمور أخرى، حتى لو لم نكن نجري محادثات حولها، الإنفلونزا أكثر صعوبة لأن الفيروس يتغير كثيرًا من عام إلى آخر، وعلى هذا النحو، فإن التطعيم لا يوفر حماية طويلة الأجل.

فيما يتعلق بـ COVID-19، تمت مناقشة مناعة القطيع بشكل متكرر لعدة أسباب. أولاً، نظرًا لأن هذا الفيروس جديد تمامًا، فلا أحد لديه مناعة موجودة بالفعل. يمكن أن يصبح الناس محصنين ضد SARS-Co-V2، الفيروس المسبب لـ COVID-19، بطريقتين – من خلال المرض أو من خلال التطعيم. كانت المحادثات حول كلا المفهومين:

• أثناء تطوير اللقاحات، تتمثل إحدى طرق وصف مدى نجاح اللقاح في وصف عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى التحصين لتحقيق مناعة القطيع.
• وبالمثل، يتحدث بعض الناس عن مناعة القطيع لأنهم يريدون العودة إلى الحالة “الطبيعية” ويجادلون من أجل “جعل القطيع محصنًا” من خلال مجرد ممارسة أعمالهم التجارية والسماح للناس بالعدوى. لسوء الحظ، هناك مخاطر مرتبطة بهذا بسبب:
  • المرض أكثر فتكًا من فيروس مثل الأنفلونزا
  • لا نعرف من سيصاب بمرض شديد إذا أصيب
  • إذا مرض الكثير من الناس في نفس الوقت، فسوف ننهك الموارد الطبية
  • لا نعرف كل ما نحتاج لمعرفته حول المدة التي تستغرقها المناعة بعد الإصابة ؛ نحن لا نفهم الآثار طويلة الأمد للعدوى ؛ولدينا علاجات محدودة في هذه المرحلة (على الرغم من أننا نتعلم المزيد كل يوم)

لا يمكن تحفيز مناعة القطيع إلا عن طريق التطعيم. لم يسبق في التاريخ أن تم القضاء على أي عدوى فيروسية بسبب المناعة التي تسببها العدوى الطبيعية.

55 سمعت أنه تم تخطي الخطوات لصنع لقاح بسرعة أكبر. هل هذا صحيح؟

في حين تم تطوير لقاحات COVID-19 بسرعة أكبر من أي وقت مضى، كان من الضروري ألا تقلل السرعة من السلامة.

في هذه الحالة، تم تقصير الجدول الزمني دون التضحية بالجودة من خلال:

• تخطي المرحلة الأولى أو دمج المرحلة الأولى مع تجارب المرحلة الثانية – نظرًا لأن دراسات المرحلة الأولى تشمل عددًا صغيرًا من الأشخاص وتقييم ما إذا كان اللقاح المرشح يسبب استجابة مناعية وأنه آمن، يمكن للعلماء النظر في البيانات من مجموعة من الأشخاص كما كانت المرحلة الثانية تتقدم لإجراء هذه التقييمات.
• التصنيع “في خطر” – أثناء الانتهاء من التجارب السريرية الكبيرة للمرحلة الثالثة، بدأ المصنعون في إنتاج اللقاح، بحيث إذا ثبت أنه آمن وفعال، فسيكون لديهم عدد كبير من الجرعات الجاهزة. السبب في أن هذا ليس هو النهج المعتاد هو أنه إذا لم ينجح اللقاح، فستكون الشركة المصنعة قد أنفقت مبلغًا كبيرًا من المال لإنتاج شيء يجب التخلص منه.
• جهود الدعم – أثناء انتظار أن يكون اللقاح جاهزًا، تم إعداد العديد من الجوانب الأخرى لإيصال اللقاح، بما في ذلك:
  • وضع خطط لكيفية توزيع الكمية الأولى المحدودة المتاحة
  • ضمان الإمدادات الكافية لتوزيع اللقاح وإعطائه، مثل قوارير اللقاح والمحاقن وغيرها من المعدات اللازمة للتحصين
  • إنشاء آليات للتوزيع على مجموعات فرعية كبيرة من السكان، لا سيما في البلدان التي قد لا توجد فيها آليات في الوقت الحالي. على سبيل المثال، العديد من البلدان ليس لديها برامج قياسية لتطعيم كبار السن. لذا، فإن التخطيط لكيفية الوصول إلى هؤلاء الأشخاص، دون تعريضهم عن غير قصد لحشد قد ينتشر فيه الفيروس، كان شيئًا يمكن التخطيط له أثناء تطوير اللقاح.

56 سمعت شيئًا عن لقاح MMR الذي يساعد في مكافحة COVID-19. هل يمكن أن تخبرني ما هذا؟

اقترح البعض أن إعطاء الناس لقاحًا حيًا ضعيفًا، مثل لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية)، قد يقلل من شدة مرض الفيروس التاجي، بما في ذلك التورم في الرئتين والإنتان، وهو عدوى في مجرى الدم. في حين أن هناك بعض الأدلة على أن اللقاحات الحية الضعيفة يمكن أن تحفز المناعة التي يمكن أن تحمي من العدوى الأخرى، فإن أي حماية لن تكون محددة. في هذا الوقت، لم يتم دراسة استخدام لقاح MMR، أو أي لقاح حي آخر ضعيف، كطريقة لمنع مضاعفات فيروس كورونا في الحيوانات أو البشر، لذلك لا ينصح به. علاوة على ذلك، نظرًا لأن الحماية لن تكون محددة أو طويلة الأمد، فلن تكون مفيدة مثل لقاحات COVID-19.

57 هل تحتوي لقاحات COVID-19 على رقاقة؟

لا تحتوي لقاحات COVID-19 على رقائق دقيقة. تستند هذه الفكرة إلى رواية كاذبة وحملة معلومات مضللة عبر الإنترنت. يمكنك معرفة المزيد حول مصدر هذه الفكرة على موقع snopes.com .

58 إذا كان طفلي قد تلقى بعض اللقاحات، فهل هو محمي من COVID-19؟ نحن متحمسون لها لمقابلة أفراد الأسرة.

لا ينبغي توقع لقاحات الطفل لحماية الطفل من COVID-19. لذلك، عند محاولة تحديد متى يكون من الآمن للعائلة مقابلة الطفل أثناء COVID، يجب على الآباء عدم الاعتماد على اللقاحات الأخرى كمصدر للحماية. بينما افترض البعض أن اللقاحات الأخرى قد تكون وقائية، فإن هذه الحماية لن تكون خاصة بـ COVID-19، ولم يتم الانتهاء من أي دراسات لاختبار هذه النظرية.

59 هل يوجد علاج لفيروس كورونا؟

لا يوجد علاج متاح لفيروس كورونا.

الأشخاص الذين يعانون من مرض
خفيف ويتعافون في المنزل يعتبر الراحة وشرب الكثير من السوائل أكثر أهمية للأشخاص الذين يعانون من حالات خفيفة من COVID-19. بينما يمكن استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لجعل الشخص أكثر راحة، فمن المهم أن ندرك أن الأعراض غالبًا ما تكون نتيجة للاستجابة المناعية للعدوى. على سبيل المثال، تجعل الحمى الجسم بيئة أقل “راحة” للفيروس للتكاثر وتسمح لجهاز المناعة بالعمل بشكل أفضل. لذا، فإن علاج الحمى يمكن أن يطيل المرض. لمعرفة المزيد عن الحمى، تحقق من ورقة الأسئلة والأجوبة هذه القابلة للتنزيل، أو لمعرفة المزيد عن الحمى واللقاحات، راجع صفحة الويب هذه.

يجب أن يكون أولئك الذين يتعافون في المنزل على اتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم للحصول على توصيات طبية محددة، ويجب على أي شخص يعاني من صعوبة في التنفس، أو الذي يأخذ منعطفًا سريعًا نحو الأسوأ، طلب رعاية طبية فورية. تمت الموافقة مؤخرًا على علاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة، يُدعى باملانيفيماب، لعلاج الأمراض الخفيفة إلى المتوسطة في الأشخاص الذين يعانون من حالات عالية الخطورة.

من المهم أيضًا لمن يعانون من مرض خفيف أن يظلوا معزولين عن الآخرين في المنزل حيث لا يزال بإمكانهم نشر الفيروس.

الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد ويحتاجون إلى العلاج في المستشفى
يتعلم مقدمو الرعاية الصحية المزيد عن طرق علاج الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. ثبت أن دواء واحد، وهو Remdesivir، يقصر من مدة الإصابة. وبالمثل، فقد ثبت أن دواء يسمى ديكساميثازون (الستيرويد) مفيد للأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي الناجم عن SARS-CoV-2.

يختلف علاج المرضى المقيمين في المستشفى بناءً على الأعراض والمضاعفات التي يعاني منها كل مريض.

60 كيف تشكل فيروس كورونا الجديد؟

في أواخر عام 2019، تشكل فيروس كورونا جديد، SARS-CoV-2. كان لهذا الفيروس الجديد خاصيتان مهمتان. أولاً، يمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا وموتًا لدى البشر. ثانيًا، يمكن أن ينتشر بسهولة من شخص إلى آخر. جنبًا إلى جنب مع حقيقة أنه لا يوجد أحد في العالم محصن، مهدت هذه الخصائص الطريق لوباء COVID-19 الذي غير الحياة الحالية بسرعة كما كنا نعرفها.

نظرًا لأن العلماء حول العالم عملوا بجد لمساعدتنا في فهم هذا الفيروس والمرض الذي يسببه، فمن المهم أن ندرك أننا سنستمر في معرفة المزيد عن هذا الفيروس لسنوات عديدة قادمة. لكننا تعلمنا بالفعل بعض الأشياء المهمة:

• بالنسبة لكثير من الناس، سيكون المرض خفيفًا. لن يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض يمكن اكتشافها. لكن هذا ليس صحيحًا بالنسبة للجميع، وكما هو الحال مع أنواع العدوى الأخرى، لم يتطور العلم إلى درجة يمكننا فيها التنبؤ بمن سيصاب بمرض شديد أو يعاني من مضاعفات أو يموت. هذا يعني أنه يجب على الجميع التعامل مع الفيروس بجدية – إن لم يكن لأنفسهم، فعندئذٍ لمن حولهم.
• في بعض الحالات، من المعروف أن مجموعات من الأشخاص معرضون بشكل أكبر للإصابة بـ COVID-19 الشديد. يشمل هؤلاء كبار السن والأشخاص الملونين وكذلك مجموعات فرعية من السكان، مثل المصابين بأمراض القلب والرئة والسمنة ومرض السكري من النوع 2 والنساء الحوامل.
• وبالنسبة لبعض الأشخاص، تستمر الأعراض لفترة طويلة جدًا، وقد ينتج عنها أيضًا آثار طويلة المدى، على الرغم من أن هذا مجال آخر لا يزال مقدمو الرعاية الصحية والعلماء يعملون على فهمه.
• أخيرًا، بينما يتعلم مقدمو الرعاية الصحية المزيد كل يوم حول كيفية علاج COVID-19، لا تزال العديد من الأدوية والعلاجات قيد الدراسة.

لهذه الأسباب، ولأن الوقاية أفضل من العلاج، فإن لقاحات COVID-19 ضرورية للعودة إلى بعض الإحساس بالحياة الطبيعية. ولكن، يمكننا أيضًا العمل معًا باستخدام ممارسات الصحة العامة الهامة للحد من المرض والوفيات والأضرار المجتمعية التي يسعى السارس- CoV-2 إلى زرعها.

61 ما هي الطرق التي يمكننا من خلالها منع انتشار COVID-19؟

تنتشر فيروسات كورونا من خلال إفرازات الجهاز التنفسي، مثل اللعاب الناتج أثناء السعال والكلام والغناء، والإفرازات الأنفية التي تنتج أثناء العطس أو من سيلان الأنف. غالبًا ما تُعتبر قطرات السعال أو العطس “قطرات كبيرة”، مما يعني أنها لا تتدلى في الهواء لفترة طويلة. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تبقى القطرات الصغيرة المحتوية على فيروسات في الهواء لفترات أطول من الوقت.يشار إليها أحيانًا باسم “القطرات المتطايرة”، وهي أكثر عدوى. يمكن للفيروسات الموجودة في أي من هذه القطرات ذات الحجم أن تدخل عيون شخص آخر أو أنفه أو فمه وتصيب الخلايا التي تبطن أنف هذا الشخص وحلقه ورئتيه وأوعيته الدموية وأمعائه. على هذا النحو، يمكننا حماية أنفسنا وتقليل الانتشار بهذه الطرق:

• غسل اليدين – لأننا نلمس أشياء كثيرة، فغالبًا ما تكون لدينا جراثيم على أيدينا. إذا كانت هذه الفيروسات أو البكتيريا لا تزال معدية، فيمكننا بسهولة تلقيح أنفسنا، خاصة إذا لمسنا أعيننا أو أنوفنا أو أفواهنا بأيدي غير نظيفة.
• التباعد الاجتماعي – نظرًا لأن قطرات الجهاز التنفسي تنتقل لمسافة ما بعد ترك أفواهنا أو أنوفنا، فإن الابتعاد عن بعضها يقلل من فرصة استنشاق الجسيمات التي تحتوي على فيروسات أو تهبط علينا. تحدد السرعة والقوة التي يغادر بها الجسيم الجسم إلى أي مدى يمكن أن يسافر قبل أن يهبط في مكان ما. لذلك، ستنتقل القطرات الناتجة عن العطس إلى أبعد من تلك التي تنتشر أثناء التحدث. في حين أن مسافة معينة غير مضمونة لحماية شخص ما، فإن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أوصت بـ 6 أقدام. في الأماكن المغلقة، مثل الغرف الصغيرة أو السيارات، تزداد فرصة التعرض ؛ لذلك، من المهم زيادة التهوية عن طريق فتح النوافذ وعدم استخدام الهواء المعاد تدويره إن أمكن.
• الأقنعة – في حين أن الأقنعة كانت مثيرة للجدل إلى حد ما، إلا أنها تساعد في تقليل انتشار هذا الفيروس، خاصةً لأنه يمكن أن ينتشر من خلال “القطرات الصغيرة”، مما يعني أنك لست بحاجة إلى رؤية القطرات حتى تنشر الفيروس. تقلل الأقنعة بشكل أساسي من انتشار الفيروس من قبل الشخص الذي يرتديها، ولكنها قد تقلل أيضًا إلى حد ما من فرصة الإصابة.

• تطهير الأسطح – عندما تهبط قطرات الجهاز التنفسي على الأسطح، تظل الفيروسات التي تحملها معدية لساعات إلى أيام، اعتمادًا على خصائص الفيروس، ونوع السطح الذي تهبط عليه، والبيئة المحيطة. نظرًا لأن الفيروس يمكن أن ينتشر في قطرات غير مرئية للعين، فإن تنظيف الأسطح التي يتم لمسها كثيرًا أو التي يمر الناس حولها غالبًا أمر مهم لتقليل انتشار الفيروس.
• البقاء في المنزل عند المرض – كما هو الحال مع فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى، يجب على أي شخص تظهر عليه الأعراض الابتعاد عن الآخرين لتقليل الانتشار. إذا كان شخص ما يعاني من أعراض السعال أو العطس، فمن المرجح أن يكون للإفرازات التنفسية كميات من الفيروسات أكبر من أي شخص لا يعاني من أعراض. لذلك، قد يصيبون المزيد من الأشخاص أو قد يحصل عدد قليل من الأشخاص الذين يصابون بالعدوى على تطعيم أكبر، مما قد يؤدي إلى مرض أكثر خطورة. في حالة COVID-19، يُطلب من الأشخاص الذين يعرفون (أو يعتقدون) أنهم تعرضوا للمرض أن يعزلوا أيضًا لأنه يُقدر أن حوالي 4 من كل 10 أشخاص مصابين لا تظهر عليهم أعراض.

لمعرفة ما إذا كان اللقاح يعمل أم لا، يتعين على العلماء تحديد ما إذا كان الأشخاص الذين حصلوا على اللقاح أقل عرضة للإصابة بالمرض من أولئك الذين لم يتم تطعيمهم. يمكنهم القيام بذلك بإحدى طريقتين:

• إذا كان العامل الممرض ينتشر في المجتمع، فيمكنهم معرفة ما إذا كان عدد المرضى الذين تم تطعيمهم أقل.
• ولكن، إذا كان العامل الممرض ينتشر عند مستويات منخفضة فقط، فقد لا يتمكنون من معرفة ذلك لأن الاختلافات بين الأشخاص الذين تم تلقيحهم وغير الملقحين قد تكون ببساطة بسبب الاختلافات في التعرض للفيروس. في هذه الحالة، يمكن استخدام دراسات التحدي.

“دراسة التحدي” هي تلك التي تتضمن التعرض المتعمد للعوامل الممرضة كجزء من خطة البحث. على سبيل المثال، قد يتم تطعيم أحد المتطوعين في الدراسة وبعد شهر من تلقي آخر جرعة يتم تعريضه عمدًا لمسببات الأمراض. بعد التعرض، سيُراقب المتطوع بحثًا عن أعراض المرض ووجود استجابة مناعية للذاكرة، مثل قياس وكتابة الأجسام المضادة في عينة الدم. تم استخدام دراسات التحدي في الماضي لتحديد فعالية لقاحات الأنفلونزا المختلفة.

تقدم دراسات التحدي بعض الفوائد:

• كما ذكرنا، لا يحتاجون إلى الاعتماد على انتشار المرض في المجتمع لمعرفة ما إذا كان اللقاح يعمل.
• يعرف العلماء متى تعرض الشخص لمسببات الأمراض.
• يمكنهم التحكم في التعرض، بحيث لا يحتمل أن يصاب الشخص بمرض شديد إذا لم يعمل اللقاح كما هو متوقع.

ومع ذلك، يمكن أن يكون لدراسات التحدي عيوب أخلاقية وتكنولوجية يجب مراعاتها قبل تنفيذها:

• بحكم التعريف، هذا النوع من الدراسة يعني أن المتطوعين يتعرضون عمدًا لمسببات الأمراض. إذا لم ينجح اللقاح، فقد يصاب بعض الأشخاص بمرض شديد أو حتى يموتون.
• في الوقت الحالي، بالنسبة لـ COVID-19، لدينا خيارات علاج محدودة، لذا فإن علاج أي شخص من إحدى الدراسات يصاب بالمرض سيعوقه هذه القيود.
• يتحمل العلماء مسؤولية مهمة عندما يختارون سلالة التحدي لمسببات الأمراض. يحتاجون إلى اختيار سلالة من شأنها أن تجعل جهاز المناعة يستجيب، ولكن ليس سلالة من شأنها أن تسبب مرضًا شديدًا. في الوضع الحالي لـ COVID-19، لا يزال هناك الكثير الذي يجب تعلمه حول هذا العامل الممرض، مما يعقد اختيار سلالة التحدي.
• أيضًا، في ظل الظروف الطبيعية، سيتعرض الناس لأعباء مختلفة من الفيروس. كقاعدة عامة، كلما زادت كمية الفيروس زادت الأعراض سوءًا. ومع ذلك، فمن المرجح أن تستخدم دراسات التحدي جرعة واحدة فقط من الفيروس.

عادةً ما يتبع تطوير اللقاح تقدمًا في دراسات أكبر بشكل متزايد للحد من المخاطر أثناء التعرف على اللقاح المحتمل. تراقب كل مرحلة سلامة اللقاح المحتمل، ولكن لكل مرحلة أيضًا أهدافًا محددة إضافية:

• تتضمن دراسات المرحلة الأولى عادةً أقل من 100 بالغ سليم، وهي مصممة لمعرفة ما إذا كان اللقاح المحتمل يولد استجابة مناعية. شاهد مقابلة قصيرة على شبكة سي إن إن ناقش فيها الدكتور أوفيت كيفية التفكير في نتائج المرحلة الأولى (21 يوليو 2020).
• تشمل دراسات المرحلة الثانية عادةً بضع مئات من البالغين الأصحاء وهي مصممة لمعرفة الجرعة المثلى للقاح ومواصفات واختبارات إنتاج اللقاح.
• تشمل دراسات المرحلة الثالثة عادةً عشرات الآلاف من المشاركين. من الناحية المثالية، يمثل هؤلاء المشاركون السكان الذين سيوصى بتلقي اللقاح. تقيِّم هذه الدراسات ما إذا كان اللقاح يعمل في المجموعة المستهدفة، وبسبب عدد الأشخاص الذين يتلقون اللقاح المحتمل، فهي مهمة للكشف عن الآثار الجانبية التي قد تحدث بشكل غير متكرر، وبالتالي، قد لا يتم العثور عليها في المراحل السابقة . هذه هي الدراسات الأخيرة التي اكتملت قبل أن يتم ترخيص لقاح محتمل. تم تصميم تجارب المرحلة الأولى من لقاح COVID-19 لتشمل حوالي 20000 شخص حصلوا على اللقاح و 10000 شخص حصلوا على لقاح لا يحتوي على اللقاح (أي دواء وهمي). ومع ذلك، قد تجري بعض الشركات تجارب أصغر في المرحلة الثالثة.
• بعد الموافقة، يواصل العلماء مراقبة اللقاحات في “دراسات ما بعد الترخيص”. وبهذه الطريقة، يمكن أن يصبحوا على دراية بأية قضايا مثيرة للقلق لم يتم اكتشافها سابقًا، بحيث يمكن إيقاف التطعيمات إذا لزم الأمر. تم تصميم Datalink سلامة اللقاح في الولايات المتحدة لالتقاط مشكلة السلامة بسرعة بمجرد إعطاء اللقاح لمئات الآلاف أو الملايين من الناس.

64 ما هي المدة التي تستغرقها كل مرحلة من مراحل اختبار اللقاح؟

يختلف مقدار الوقت لكل مرحلة من مراحل تطوير اللقاح بناءً على مجموعة متنوعة من العوامل المتعلقة باللقاح الذي يتم اختباره والمرض وطريقة تصميم الدراسات. ولكن، بشكل عام، تستغرق تجارب المرحلة الأولى حوالي سنة إلى سنتين، وتستغرق تجارب المرحلة الثانية سنتين أو أكثر، وتستغرق تجارب المرحلة الثالثة من 3 إلى 4 سنوات حتى تكتمل.

في حالة لقاحات COVID-19، تم اختصار هذا الجدول الزمني من خلال الجمع بين مراحل التجارب، وتقليل عدد المشاركين في المراحل الأولى من التجارب، وإضافة موارد هائلة للسماح بإكمال أسرع. على سبيل المثال، استثمرت الحكومة في بعض اللقاحات المرشحة المحتملة للسماح ببناء منشآت التصنيع وصنع جرعات اللقاح قبل معرفة ما إذا كان اللقاح يعمل أم لا. على سبيل المثال، نظرًا لأن لقاح Pfizer mRNA كان يعمل وآمنًا، يمكن توزيع الجرعات بعد وقت قصير من الموافقة على استخدام اللقاح، ولكن إذا لم ينجح اللقاح، فسيتم التخلص من الجرعات.