ماذا نعرف عن البديل الجديد لفيروس كورونا؟

لاحظ رئيس الوزراء بوريس جونسون، وكبار مستشاريه العلميين، أن البديل الجديد يمكن أن يزيد من انتقال كوفيد -19 بنسبة تصل إلى 70٪ ويزيد عدد تكاثر R بنسبة 0.4.

ماذا نعرف حتى الان؟

يُعرف هذا البديل الجديد باسم VUI – 202012/01 أو النسب B.1.1.7، وتم الإعلان عنه لأول مرة في 14 ديسمبر من قبل وزير الصحة البريطاني مات هانكوك. تم تأكيده لاحقًا من قبل الخدمة الصحية واتحاد تسلسل covid-19 البريطاني (COG). عند إعادة فحص قواعد بيانات SARS-CoV-2، تبين أن العينة الأولى أخذت في مقاطعة كينت في 20 سبتمبر.

لقد خضع المتغير بالفعل لـ 14 طفرة، بما في ذلك سبعة في البروتين المسؤول عن دخول الفيروس إلى الخلايا البشرية. هذا عدد كبير نسبيًا من الطفرات مقارنة بالعديد من متغيرات SARS-CoV-2 المتداولة حاليًا في جميع أنحاء العالم.

حتى الآن، تم تسلسل الملامح الجينية، أو الجينوم، لهذا المتغير ومشاركته إلى حد كبير من المملكة المتحدة، ولكن هناك المزيد من الحالات في الدنمارك وأستراليا. كما تم الإبلاغ عن حالة في هولندا. بذلت كل هذه البلدان جهودًا كبيرة لتسلسل الجينوم ومن المحتمل جدًا ألا تعكس هذه التحليلات التوزيع الحقيقي لهذا النوع من الفيروس، والذي يمكن أن يوجد في مكان آخر دون اكتشافه. سنعرف المزيد مع إنشاء المزيد من الجينومات ومشاركتها.

بفضل جهود مشاركة البيانات والمراقبة الجينية ونتائج اختبار covid-19 في المملكة المتحدة، يبدو أن هذا المتغير قد بدأ في السيطرة على الإصدارات الحالية للفيروس وقد يكون مسؤولاً عن رقم في وقت واحد. أكثر إيجابية، خاصة في المناطق التي ترتفع فيها العدوى.

من الصعب دائمًا كشف سبب وتأثير عمليات البث. على سبيل المثال، قد تكون الزيادات في حدوث طفرات معينة بسبب زيادة السلالات الفيروسية التي تحملها في التردد فقط لأنها موجودة في منطقة يكون فيها الانتقال مرتفعًا، على سبيل المثال، بسبب التفاعلات البشرية.

على الرغم من أن هذا لا يزال مجرد احتمال، إلا أن هناك أدلة مقلقة كافية لتبرير أن هذا البديل يتطلب توصيفًا دقيقًا للغاية ومراقبة وتدخلات للحد من انتقال العدوى.

هل أخطر؟

صرح كريس ويتي، المدير الطبي لإنجلترا ومستشار حكومة المملكة المتحدة، أنه حتى الآن لا يوجد دليل على أن هذا البديل يغير من شدة المرض. العمل جار لتأكيد ذلك.

كيف تحدث طفرات الفيروس؟

تعتبر الطفرات جزءًا طبيعيًا من تطور الفيروس. في حالة SARS-CoV-2، يمكن أن تنشأ هذه الطفرات بسبب أخطاء عشوائية أثناء تكاثر الفيروس أو تحدث بواسطة بروتينات مضادة للفيروسات داخل الأشخاص المصابين أو من خلال مزيج جيني، يُعرف باسم إعادة التركيب، على الرغم من عدم اكتشافها حاليًا علامات إعادة التركيب في SARS-CoV-2.

من المتوقع ألا يكون لطفرات الفيروس أي تأثير. على سبيل المثال، عندما قام فريقنا بتقييم بدائل الطفرات الفردية في أكثر من 50000 جينوم من الموجة الأولى للوباء، لم نكتشف أي تغيير كبير في اللياقة الفيروسية – أي قدرة الفيروس على البقاء والتكاثر.

ومع ذلك، بين الحين والآخر، يمكن للطفرة، أو في هذه الحالة مجموعة معينة من الطفرات، أن تكون محظوظًا وتعطي الفيروس ميزة جديدة. يمكن للفيروسات التي تحمل هذه التوليفات من الطفرات أن تزداد في التردد عن طريق الانتقاء الطبيعي إذا تم توفير البيئة الوبائية الصحيحة.

من أين يأتي البديل؟

الآن نحن لا نعرف. حتى الآن، لم يحدد العلماء أي فيروسات وثيقة الصلة لدعم النظرية القائلة بأن البديل تم إدخاله من الخارج.تشير الأنماط المرصودة للطفرات إلى فترة طويلة من التطور التكيفي، ربما في المملكة المتحدة، بناءً على البيانات الحالية.

وقد لوحظت أنماط طفرة مماثلة لتلك في تطور SARS-CoV-2 في المرضى المصابين بالعدوى المزمنة الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

الفرضية الحالية هي أن مثل هذا السيناريو المزمن للعدوى، في مريض واحد، ربما يكون قد لعب دورًا في أصل هذا المتغير، ولكن لا يوجد حتى الآن تأكيد في هذا الصدد.

كم عدد أشكال SARS-CoV-2 التي وجدناها؟

هناك عدة آلاف من سلالات SARS-CoV-2 التي تختلف في المتوسط ​​فقط من خلال عدد صغير من الطفرات المحددة. يبقى صحيحًا أن SARS-CoV-2 المنتشر حاليًا في جميع أنحاء العالم لديه القليل من التنوع الجيني. ومع ذلك، يمكن أن تكون التفاصيل الدقيقة في طفرات السلالات المختلفة مفيدة جدًا في إعادة بناء أنماط الانتقال.

أحد الأمثلة: استخدم تحقيق في بداية الجائحة تعيينات النسب لتحديد ما لا يقل عن 1000 إدخال لـ SARS-CoV-2 في المملكة المتحدة.

لماذا هذا البديل مختلف؟

من المهم ملاحظة أن العديد من الطفرات التي تحدد متغير المملكة المتحدة قد شوهدت من قبل في SARS-CoV-2، حتى في وقت مبكر من الوباء.

ومع ذلك، يتم تعريف المتغير أو النسب في المملكة المتحدة من خلال عدد غير عادي ومجموعة من الطفرات. وقد ثبت سابقًا أن إحدى هذه الطفرات، N501Y، تزيد من ارتباط الفيروس بالمستقبلات الموجودة على خلايانا. تم تسلسل N501Y لأول مرة في فيروس في البرازيل في أبريل 2020 وهو مرتبط حاليًا بمتغير من SARS-CoV-2 الذي يزداد أيضًا في جنوب إفريقيا، وهو سلالة مستقلة من B.1.1.7 والتي تعد أيضًا دافعًا. للقلق.

ظهرت عمليات الحذف (أنواع الطفرات الجينية التي تُفقد فيها المادة الوراثية) التي تم تحديدها في بروتين السنبلة B.1.1.7 في العديد من سلالات الفيروسات الأخرى بوتيرة متزايدة، كما شوهدت في حالات العدوى المزمنة حيث يمكن أن تتغير المستضد (قد ترتبط عمليات الحذف هذه أيضًا بطفرات أخرى في منطقة ربط البروتين الشائك للفيروس التاجي، بما في ذلك تلك التي تظهر في العدوى بين منك المزارع والطفرة التي ثبت أنها تلعب دورًا في قدرة للتهرب من الجهاز المناعي لدى البشر، يحتوي B.1.1.7 أيضًا على جين ORF8 مبتور، مع عمليات الحذف في هذه المنطقة المرتبطة سابقًا بانخفاض شدة المرض.